Implantes auditivos de conducción ósea percutáneo, transcutáneo: comparación / Percutaneous, Transcutaneous Bone Conduction Hearing Implants: comparison

Introducción: Los implantes de conducción ósea son alternativas en rehabilitación para pacientes con sordera conductiva/mixta o unilateral. Objetivo: Analizar desenlaces audiológicos, calidad de vida y percepción subjetiva de beneficios en pacientes con sordera conductiva y/o mixta o unilateral, usuarios del sistema transcutáneo Bonebridge®, o del sistema percutáneo BAHA®. Método: Estudio prospectivo en diez pacientes usuarios del sistema transcutáneo, y comparación con diez usuarios del sistema percutáneo. Evaluación audiológica, percepción de calidad de vida y satisfacción. Resultados: Con el sistema transcutáneo en sordera conductiva/mixta se registró ganancia promedio de 39 dB SPL (desviación estándar [DE] ±4; intervalo de confianza [IC] 95% 35-43), y con el sistema percutáneo, 33 dB SPL (DE ±7; IC 95% 26-40); diferencia de 6 dB SPL (EE ±3; IC 95% -1-13, p = 0,09). Discriminación de lenguaje con sistema transcutáneo 100% a 63 dB (DE ±2 dB; IC 95% 61-65) y con sistema percutáneo 100% a 58 dB (DE ±7 dB; IC 95% 51-65), diferencia de 5 dB (EE ±3 dB; IC 95% -2-12, p = 0,12). En sordera unilateral, la comparación de umbrales promedio con los dispositivos: 37 dB SPL (DE ±4; IC 95% 31-43) para el sistema transcutáneo y 32 dB SPL (DE ±3, IC 95% 27-37) para el sistema percutáneo, diferencia de 5 dB SPL (EE ±3; IC 95% -1-11, p = 0,09). Discriminación de lenguaje para sistema transcutáneo 100% a 66 dB SPL (DE ±7; IC 95% 55-77) y con sistema percutáneo 100% a 64 dB SPL (DE ±5; IC 95% 56-72), diferencia de 2 dB SPL (EE ±4; IC 95% –9-13, p = 0,7). Promedio total para percepción de beneficios con el uso de los dispositivos: 33 (DE ±18; IC 95% 20-46) para el sistema transcutáneo y 22 (DE ±12; IC 95% 13-31) en sistema percutáneo, diferencia de 11 puntos (EE ±7; IC 95% –3-25, p = 0,12). El nivel de satisfacción fue cuantificado de manera semejante, excepto en: Aspectos generales, sub-ítem Comodidad a favor del sistema transcutáneo. Conclusiones: Los beneficios audiológicos, satisfacción y calidad de vida identificados en los pacientes con el sistema Bonebridge son evidentes y comparables a los que han logrado los pacientes con el sistema BAHA...

Introduction: Hearing bone conduction implants are alternatives available for hearing rehabilitation in patients with conductive mixed hearing loss or unilateral deafness. Objective: To analyze audiological outcomes, quality of life and subjective hearing benefits perception in patients with conductive mixed hearing loss or unilateral deafness, users of percutaneous BAHA® system, or transcutaneous active bone conduction system Bonebridge®. Materials and Methods: Prospective study on 10 patients with transcutaneous system compared with 10 users of percutaneous system. Audiometries, speech recognition with and without the system, Glasgow Benefit Inventory (GBI) and Hearing Device Satisfaction Scale (HDSS) surveys tools. Results: With transcutaneous system, conductive mixed hearing loss group, achieved postoperatory mean gain of 33 dB SPL (Standard error [SE] ±3, 95% confidence interval [95% CI] 26-40, p>0.00001); with percutaneous system 38 dB SPL (SE ±6) 5% CI 25-51, p>0.00001); difference 5 dB SPL (SE ±3, 95% CI 1-11, p = 0.09). Postoperative speech discrimination, transcutaneous system 100% @63 dB (Standard deviation [SD] ±2 dB, 95% CI 61-65); percutaneous system 100% @58 dB (SD ±7 dB, 95% CI 51-65); difference 5 dB (SE ±3 dB, 95% CI -2 – 12, p = 0.12). In Single Sided Deafness (SSD), postoperative, transcutaneous system 82 dB SPL (SE ±4, 95% CI 72-92); percutaneous system 92 dB SPL (SE ±7, 95% CI 76-108); difference of 10 dB SPL (SE ±4, 95% CI 0.1-20, p = 0.047). Speech discrimination, postoperative, transcutaneous system 100% @66 dB SPL (SD ±7, 95% CI 55-77), percutaneous system 100% @64 dB (SD ±5, 95% CI 56-72); difference 2 dB (SE ±4, 95% CI -9-13, p = 0.7). For benefit perception with the devices, for transcutaneous system mean total scored 33 (SD ±18, 95% CI 20-46); for percutaneous system, 22 (SD ±12, 95% CI 13-31); difference 11 points (EE ±7, 95% CI -3-25, p = 0.12). Satisfaction with the device survey scored similarly except for the Comfort sub-item in the General Aspects favorable to the transcutaneous system. Conclusions: Audiological, satisfaction and –quality of life benefits identified in patients with Bonebridge® system are evident and comparable to those achieved by patients with the BAHA® system...

Complicaciones en el implante coclear pediátrico en la Clínica José A. Rivas. Bogotá - Colombia / Complications in pediatric cochlear implant Clinic Jose A. Rivas. Bogotá – Colombia

Introducción: La cirugía de implante coclear, como cualquier otro acto quirúrgico, puede asociarse a complicaciones inherentes al procedimiento o por un fallo atribuible al dispositivo. Objetivo: Identificar y reportar la tasa de complicaciones asociadas a la implantación coclear en menores de 18 años atendidos en el programa de implante coclear en una institución en Bogotá, Colombia. Diseño: Estudio retrospectivo. Métodos: Se incluyeron pacientes a quienes se les realizaron implantes cocleares pediátricos en el período 1994 al 2011. Se analiza en este estudio a los que recibieron implante coclear a la edad de 18 años o menos. Desenlaces principales: tasa global de complicaciones; tasa discriminada de complicaciones por tipo: médico-quirúrgica, y complicaciones atribuibles a fallo del dispositivo. Resultados: Del total de implantes cocleares (920) realizados durante el período de estudio, se selecciona el grupo con edad ≤ 18 años a la fecha del implante, 598 (65%). Total complicaciones identificadas: 49 (8,2%). Complicaciones médico-quirúrgicas: 15 (2,5%). Fallos relacionados con el dispositivo: 5,7%. Conclusiones: La tasa global de complicaciones y fallos identificada en este estudio se asemeja a la reportada por diferentes estudios, la cual varía entre el 5 y el 13% …

Introduction: Cochlear implant surgery, like any surgery, can be associated with complications inherent to the procedure or a failure attributable to the device. Objective: To identify and report the rate of complications associated with cochlear implantation in children under 18 years who presented to the cochlear implant program at a school in Bogota, Colombia. Design: Retrospective. Methods: Patients who underwent pediatric cochlear implants performed in the period 1994-2011. Is analyzed in this study who received cochlear implant at the age of 18 years or less. Main outcome measures: overall complication rate, rate of complications discriminated by type: medical-surgical complications due to device failure. Results: A total of cochlear implants (920) performed during the study period is selected age group ≤ 18 years at the time of implantation, 598 (65%). Total complications identified: 49 (8.2%). Medical-surgical complications: 15 (2.5%). Device-related failures: 5.7%. Conclusions: The overall rate of complications and failures identified in this study is similar to that reported by different studies, which varies between 5 and 13%…

Los ejercicios específicos para el desarrollo de la rapidez del voleibolista / Specific exercises for developing speed in voleyball players

El trabajo realizado tiene como objetivo demostrar la eficacia de los ejercicios de rapidez especial por medio de diferentes figuras geométricas y su contribución a la preparación física con balones en el terreno del jugador de v/b sala. Dada la necesidad, de establecer un orden metodológico respecto al tratamiento y entrenamiento de la rapidez, tanto general como especial, se seleccionó un grupo de figuras geométricas, que de acuerdo con su recorrido y número de metros, tributaron de la mejor forma a la rapidez que se manifiesta en el juego de voleibol por parte de los jugadores. Los métodos utilizados fueron el experimento, la medición y la observación.